本片是《沉默的羔羊》十周年纪念日推出的续集,这一集故事仍然改编自作家托马斯哈里斯的小说。
从高度戒备的医院逃脱的汉尼拔恶习难改,继续寻找他的“猎物”,不料成了曾在自己刀下侥幸活命的梅森的猎杀对象。梅森是一个罪大恶极的恋童癖,曾经强暴过自己的亲妹妹,年轻的时候逃狱,并且接受过人魔汉尼拔·莱克特的心理治疗,但汉尼拔·莱克特却害他半身瘫痪并且严重毁容,现在必须靠人工呼吸器维生。但是他拥有庞大的财产,并且不断收集各种不同的儿童,希望能把汉尼拔引出来,进行恐怖的报复行动。无奈之下汉尼拔求助于克莱丽斯探员。两大恶魔对决,到底谁胜谁败?。Max(Clive Owen)是贪恋肉欲之欢的男同性恋,德国纳粹对同性恋展开大规模的迫害之前,他一直过着随心所欲的生活,之后,他在同恋人Rudy逃亡时落入纳粹之手,为求自保,他隐瞒了自己的同性恋身份,并当着纳粹的面打死了Rudy。
前往集中营的途中,Max 结识同道中人Horst(Lothaire Bluteau),对方力劝沉浸在悲痛中想报复的他凡事冷静,不久,两人被命令一起不停地搬运石头,慢慢地,他俩生出“柏拉图”恋情,因为身体微小的碰触也是禁忌。Horst染上流感,Max不忍看到他在这种情况下继续忍受非人折磨,与纳粹军官进行性交易换来感冒药,Horst得知后,情愿一死也不愿看到爱人的尊严被继续无情践踏。。午夜两点,传来无辜女子的凄厉求救声,在阳台上目睹杀人实况的尚勋(李星民饰),当他正准备要报警的时候,竟意外跟凶手对上了眼,让他与家人成为凶手的下一个目标。为了保护自己与家人,尚勋必须对警方隐瞒自己看见凶手的事实,并展开与杀人魔之间的惊悚追击…。